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牛犁舞- 每日一方 :小青龍湯(shioselewtoo)
    2011/06/27 14:26 | 信峰漢方生藥研究室

條文1 :「 傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。」(太陽病下篇)

組成 :麻黃.桂枝.甘草.乾薑.細辛.五味子.芍藥.半夏

解說 :

一般《傷寒論》裡講到「心下」,多數指的是「胃」;只有這一條講的是「肺」。因為如果是「胃」裡有水氣,那是苓桂朮甘湯,而不是小青龍湯。

小青龍湯 :主治內飲外邪引起喘咳者

苓甘薑味辛夏仁湯 :主治無發熱.惡風.頭痛.乾嘔等外候,但發內飲之咳嗽.嘔逆.鬱冒.浮腫者

[藥證] :

1.麻黃 :《重校藥徵》:主治喘咳水氣.故治一身黃腫,悪風,悪寒,無汗,自汗.兼治頭痛,發熱,身疼,骨節痛

2.桂枝 :《重校藥徵》:主治上衝.故治奔豚,頭痛,冒悸.兼治發熱.悪風,自汗,身體疼痛,骨節疼痛,經水之變

3.芍藥 :《重校藥徵》:主治結實而拘攣.故治腹滿,腹痛,頭痛,身體疼痛,不仁.兼治下利,煩悸,血證,癰腹

4.乾薑 :《重校藥徵》:主治結滯之水.故治乾嘔,吐下厥冷,煩躁,胸痛,腹痛,腰痛,小便不利,自利,咳唾,涎沫

5.細辛 :《重校藥徵》:主治主治宿飲停水也,故治水氣在心下而咳滿,或上逆,或脅痛者。

6.五味子 :《重校藥徵》:主治咳逆,兼治渴

7.半夏 :《藥徵》:主治痰飲嘔吐也.兼治心痛.逆滿.咳.悸.腹中雷鳴

註 :因胃內停水而上逆,引發為噁心嘔吐為使用目的

1.桂枝甘草麻黃 :主治發熱惡寒無汗身痛

2.乾薑細辛五味子 :主治咳逆上氣而痰多清稀者

[處方解說] :

平素胃內有停水之人,若患感冒或腸傷寒時,表證與胃內停水因相互錯綜之關係引起諸般之症狀,即乾嘔者,因胃內停水被表熱衝動而上逆;發熱者,因有表證;咳者,因表熱與停水迫於呼吸器;渴與利,即下痢,因停水之下行;噎者,由咽下之飲食物與上迫之停水衝突也;小便不利者,由於停水上行而不下降;少腹滿者,因停水集於下腹部;喘者,表熱與停水內迫於呼吸器也。

故以麻黃、桂枝解表證,用桂枝抑壓水毒之上迫,以細辛、乾薑、半夏去胃內停水,用芍藥、五味子收固咳嗽及其他,以甘草調和諸藥,且緩和組織之緊縮,則宿疴之胃內停水與新病之表證俱可脫然消散,故師斷定以小青龍湯主之也。

[臨床應用] :

感冒、流行性感冒、慢性氣管炎、支氣管炎、老年性肺氣腫、肺炎、濕性肋膜炎,及焦熱而由於水氣上衝而起的支氣管喘息。支氣管擴張症、肺氣腫、百日咳、肋間神輕痛,以及水氣血於體表外溢所引起的急性慢性腎炎、水腫、結膜炎、濕疹、水泡、浮腫、腹水、關節炎而有積水者,或因心下的水氣所致的胃酸過多症,唾液過多症,及上顎洞化膿症,肥厚性鼻炎,過敏性鼻炎,頻發噴嚏症,及眼科疾患之結膜炎、淚囊炎、充血、流淚等。

註 :

小青龍湯與大青龍湯之名稱,因此二方中麻黃之色青,以擬往古四神,即小青龍湯與大青龍湯之名稱,因此二方中麻黃之色青,以擬往古四神,即青龍、白虎、玄武、朱雀之一青龍神之意而命名之也。白虎湯之稱呼,因君藥之石膏色白,擬白虎神;玄武湯(又名真武湯)之名,因所配之附子色黑,以象玄武神也;朱雀湯(亦名十棗湯)之稱,因大棗之色赤,象朱雀神也

條文1 :「 傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。」(太陽病下篇)

組成 :麻黃.桂枝.甘草.乾薑.細辛.五味子.芍藥.半夏

解說 :

一般《傷寒論》裡講到「心下」,多數指的是「胃」;只有這一條講的是「肺」。因為如果是「胃」裡有水氣,那是苓桂朮甘湯,而不是小青龍湯。

小青龍湯 :主治內飲外邪引起喘咳者

苓甘薑味辛夏仁湯 :主治無發熱.惡風.頭痛.乾嘔等外候,但發內飲之咳嗽.嘔逆.鬱冒.浮腫者

[藥證] :

1.麻黃 :《重校藥徵》:主治喘咳水氣.故治一身黃腫,悪風,悪寒,無汗,自汗.兼治頭痛,發熱,身疼,骨節痛

2.桂枝 :《重校藥徵》:主治上衝.故治奔豚,頭痛,冒悸.兼治發熱.悪風,自汗,身體疼痛,骨節疼痛,經水之變

3.芍藥 :《重校藥徵》:主治結實而拘攣.故治腹滿,腹痛,頭痛,身體疼痛,不仁.兼治下利,煩悸,血證,癰腹

4.乾薑 :《重校藥徵》:主治結滯之水.故治乾嘔,吐下厥冷,煩躁,胸痛,腹痛,腰痛,小便不利,自利,咳唾,涎沫

5.細辛 :《重校藥徵》:主治主治宿飲停水也,故治水氣在心下而咳滿,或上逆,或脅痛者。

6.五味子 :《重校藥徵》:主治咳逆,兼治渴

7.半夏 :《藥徵》:主治痰飲嘔吐也.兼治心痛.逆滿.咳.悸.腹中雷鳴

註 :因胃內停水而上逆,引發為噁心嘔吐為使用目的

1.桂枝甘草麻黃 :主治發熱惡寒無汗身痛

2.乾薑細辛五味子 :主治咳逆上氣而痰多清稀者

[處方解說] :

平素胃內有停水之人,若患感冒或腸傷寒時,表證與胃內停水因相互錯綜之關係引起諸般之症狀,即乾嘔者,因胃內停水被表熱衝動而上逆;發熱者,因有表證;咳者,因表熱與停水迫於呼吸器;渴與利,即下痢,因停水之下行;噎者,由咽下之飲食物與上迫之停水衝突也;小便不利者,由於停水上行而不下降;少腹滿者,因停水集於下腹部;喘者,表熱與停水內迫於呼吸器也。

故以麻黃、桂枝解表證,用桂枝抑壓水毒之上迫,以細辛、乾薑、半夏去胃內停水,用芍藥、五味子收固咳嗽及其他,以甘草調和諸藥,且緩和組織之緊縮,則宿疴之胃內停水與新病之表證俱可脫然消散,故師斷定以小青龍湯主之也。

[臨床應用] :

感冒、流行性感冒、慢性氣管炎、支氣管炎、老年性肺氣腫、肺炎、濕性肋膜炎,及焦熱而由於水氣上衝而起的支氣管喘息。支氣管擴張症、肺氣腫、百日咳、肋間神輕痛,以及水氣血於體表外溢所引起的急性慢性腎炎、水腫、結膜炎、濕疹、水泡、浮腫、腹水、關節炎而有積水者,或因心下的水氣所致的胃酸過多症,唾液過多症,及上顎洞化膿症,肥厚性鼻炎,過敏性鼻炎,頻發噴嚏症,及眼科疾患之結膜炎、淚囊炎、充血、流淚等。

註 :

小青龍湯與大青龍湯之名稱,因此二方中麻黃之色青,以擬往古四神,即小青龍湯與大青龍湯之名稱,因此二方中麻黃之色青,以擬往古四神,即青龍、白虎、玄武、朱雀之一青龍神之意而命名之也。白虎湯之稱呼,因君藥之石膏色白,擬白虎神;玄武湯(又名真武湯)之名,因所配之附子色黑,以象玄武神也;朱雀湯(亦名十棗湯)之稱,因大棗之色赤,象朱雀神也


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