基本資料

機構名稱：

屏東縣長治鄉德和社區發展協會

服務類別：

老人服務

服務內容：

協助德和社區照顧關懷據點服務：1.保健服務2.電話問安3.健康促進活動4.關懷訪視5.送餐服務

服務時間：

每週一～週日　上午09:00~12:00

                  下午14:00~17:00

                  (可機動排班，以小時登記亦可)

服務時數：

每週3小時

服務地點：

社區照顧關懷據點(德和衛生室)

服務對象：

社區65歲以上年長者

聯絡資料

連絡人：

屏東縣長治鄉德和社區發展協會

丁光明

連絡電話：

0989128355

電子信箱：

傳真：

姓名

身份證字號

相

片

性別

□男   □女

出生年月日

   年   月   日

婚姻狀況

□未婚 □已婚 □其他

教育程度

□無 □國小 □國中 □高中(職) □專科 □大學 □碩士

□博士

職業

□工 □商 □軍 □公 □教 □農 □自由業 □服務業 □家管 □學生 □退休 □其他                   

服務公司或機構                                 

通訊地址

E-MAIL

聯絡電話

（O）            （H）            （手機）           

專長興趣

□網頁設計管理 □電腦文書 □團康設計 □活動企畫 □法律 □攝影 □美工

□其他                                

希望參與服務項目

□關懷訪視組 □電話問安組 □保健服務組 □活動公關組 □文書組

可參與

服務時間

□定期：□平日（週一至週五）□例假日（週六、週日）

□不定期：時段                                

參與社會服務情形

□無

□有，    年，經歷：

取得證書：

填寫日期