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{走錯方向的現代醫療}

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元月八日星期日一整天，和某個醫學會理事長在高雄談論醫療保健現況和未來醫學趨勢，沒想到從這位權威醫師的口中說出一些令人意外的話，大意是這樣的：台灣的醫學教育完全失敗，醫學院只重視教科書的傳授，完全是背課本知識，在學時考試成績好的同學們，畢業後就停頓了，不再進修，在學術領域上大都沒有成就，也少有成為「明醫」（不是「名醫」）的。現在的醫師絕大多數畢業後就不再做學問，只想猛賺錢。

這位醫師是我認識的朋友當中相當認真的，認真到把治療當做藝術品對待，沒有多少人會向他那樣從醫學院畢業後執業三十年來不斷認真地提升自己的醫療水準。他表示現代醫師只會看待器官，不會看待人。

沒想到兩天後，邱小妹妹因被父親摔成重傷，卻被醫療院所當人球，慘兮兮地從台北遠送台中住院醫療，一時成為全國大新聞，連續數天媒體全面性地在檢討醫療機構與醫生的心態，一時之間我國的潛在醫療問題又紛紛被檢討。最後，邱小妹妹仍然離開人世，令人遺憾。

說實在我國的醫療政策完全走錯方向，卻在大財團與藥廠立委掩護下，表面欣欣向榮，加上錯誤的健保制度讓醫療沉痾愈陷愈深，相信很多民眾也都是醫療院所的受害者，我們只能私下憤慨而已。

這些問題的核心癥結要從醫療教育與醫師養成來檢討，方能澈底找出現存的醫療錯誤重點。一位住在台中大雅的醫生娘和我討論現代醫學的問題，親口向我說：「醫生都只學治療疾病的技術而已。」她的話絕對有代表性，因為她的公公是醫生，她先生也是醫生，兄弟姐妹全是醫生，典型的台灣醫生世家。我要他先生一起與我見面談論一些問題，她卻說：「我先生門診已經讓他喘不過氣來，沒有時間的。」聽到這樣的話，我只有搖頭。

這位醫生娘為何找我？主要是她們看到愈來愈多的病人因為小診所沒有辦法只好轉診，到了大醫院卻看到更多各式各樣的重症病人，令她們心中產生恐懼，害怕有一天自己也成為病人。所以找我討論如何運用現代治療以外的方法達到身體健康，我回答：「簡單啦，當然有方法，就是整體醫療裡的營養醫學就夠了。」她回答：「醫生都不懂這方面。」

現代醫生只學習到「病症」的診斷和治療技術而已，說穿了也只會手術、用藥、操作儀器三件事。這樣的方法無法讓病人的身體健康，真正要讓身體健康，必須從「病因」下手才行，也就是「消除疾病發生的原因」，只要做到這一點，大家就不會生病了。

我們要從西方現代「醫學（medicine）」的定義說起，按照大英百科全書所言：「醫學是科學領域的集合，關於疾病的預防、診斷與治療以及保健，在醫師辦公室、保健組織、醫院和診所內進行。除了家庭醫學、內科醫學以及特定身體系統的專科，還包括醫學研究、公共衛生、流行病學與藥理學。」

醫療的目的就是在進行「疾病的預防、診斷、治療、保健」四個項目，但是我們用這四項來檢視國內的醫學教育及培養出來的醫生，差距似乎相當大，我國的醫療政策與醫生完全偏向「診斷」與「治療」，對於「預防」及「保健」完全不關心。

一般人都認為「健康」就是身體沒病，其實世界衛生組織已經將「健康」定義為「身體、心理、社會的安寧，不只是沒有疾病或虛弱。」由此定義也可看出現代醫學只重視「治療身體疾病」的狹隘與偏差，現代醫生都僅只照顧到「身體」而已，心理和社會層面，就不是他們的專長。

這就要從十八世紀末西方現代醫學的崛起說起。當時係法國大革命前後的醫學改革，在巴黎興起了「醫院醫學」，他們將臨床教學、病理檢查與病理解剖結合成為新的醫學。像是比夏（X.Bichat）創發的組織病理學，雷恩涅克（R. Laennac）發明聽診器，科維薩特（J. Corvisart）鼓吹敲診，加上如細菌學與實驗生理學等的實驗醫學於十九世紀在法國與德國崛起，都對現代醫學的發展影響重大，但是完全僅限於「身體」層次。

醫學院都不願開授醫學史，因為回顧不到三百年的西方醫學發展，只能用「不堪回首」四字來形容，多少錯誤的醫學理論與醫療方式，總是要在為數眾多的人受到直接傷害，才會發現而覺悟。西方醫學史就是不斷推翻錯誤醫療觀念的歷史，沒有一部現代西醫書籍能夠流傳而不會被推翻。反觀中醫理論，隨著歷史的演變，反而歷久彌新，愈能證明其價值，像是《皇帝內經》與《本草綱目》等醫學聖典，沿用迄今仍然是那麼精髓。

由於現代西方醫學對人體的認識純粹是建立在身體解剖學基礎之上，包括「大體解剖」，將人體分成不同的系統和器官，以及「顯微解剖」，觀察細微的組織、細胞、亞細胞層次。廿世紀的分子生物醫學更將細胞的分子加以解剖，探討細胞內遺傳物質染色體DNA上基因的表達調控。所以現代醫學狹隘地認為身體生理機能正常，就是健康。

西方現代醫學又認為疾病發生的原因主要為：生物因素（如病毒、細菌、黴菌、寄生蟲……）、理化因素（如機械、溫度、氣壓、放射線、毒物......）、遺傳因素與心理（精神）因素等。因此為了治療生物因素的疾病就發明各種足以殺死病毒、細菌、黴菌、寄生蟲等的藥物，或是發展出使用抗生素、胰島素、維生素、無菌外科……等的療法，認為病人不用對醫藥或醫生產生信賴，只要用這些就能夠達到治療效果，然而後來發現這種「實證醫學」的療效只有25%而已。

1971年起當時美國總統尼克森宣誓對癌症開戰以來，每年至少投入460億美元在癌症研究上，可是三十多年來，投入超過15兆美元，罹患癌症的病人愈來愈多，癌症仍然高居死因第一名，並沒有因為花這麼多錢而改善。

問題出在何處？2000年4月26日出刊的《Science（科學）》雜誌指出「心臟病、高血壓、糖尿病、癌症顯然非單一基因的突變或一個簡單的環境因素，而是源於多個基因、環境、不良行為等因素的聯合作用。」而研究調查資料也顯示不良生活與飲食方式，所導致的疾病佔所有疾病的70-80%。似乎道破了現代醫療困境的原因。

也就是說現代醫學教育將疾病太簡單化，英國愛丁堡大學Jonathan Rees教授說：「把疾病分成碎片來研究，不等於在治療上也有相應的精確度。」許多醫學科學家已經清醒了，他們已經看到基因的研究發展所遇到的危機，開始呼籲醫學界應該重視預防的重要。

廿世紀的現代醫療以美國為馬首，許多醫療制度都是以「標準化」和「科學判斷」來設計的，但是目前已經開始產生變化。紐約科學院主席Henry Greenberg在他的《逃離理性與科學》書序裡，就毫不客氣地指責美國醫療界的不科學。他認為現代醫療保險制度是以利潤為取向，在此種巨大的影響力下，所有的醫院，醫師、醫學研究專家和醫學院，都爭先恐後地陷入此種商業結構裡，將原本屬於科學行為的醫療，變成討好民眾和牟取自身財富的工具。

台灣醫療界的情形也完全一樣，而且走向更是糟糕，市面上的名醫並不是在醫療專業領域內研究成果受到肯定的人，而是經常出現在媒體上，最擅長運用民粹操作媒體的人，或習慣用猛藥或是大量使用抗生素，讓病況立即得到明顯改善，使大眾誤認為這種醫生能夠藥到病除，就是名醫。近年又由於有線電視頻道增多，有些醫生也做起代言人，拿錢為商人說好話。

舉個例子，1986年夏，生物醫學界最具影響力的《新英格蘭醫學雜誌》收到兩篇研究報告，同時在探討一種稱為安莫西林（Amoxicillin）的抗生素對兒童中耳炎的療效。兩個研究使用的是同一套資料，但是結論卻完全相反。說有效的是在過去5年間曾接受醫藥公司160萬美元補助款的實驗室；而說無效的是一位完全沒有接受醫藥界補助的情況下獨立研究的生物工程師。拿人家的錢做研究當然要說好話，此種商業化的研究成果絕對會誤導大眾，也是現代化科學研究導致醫德衰退的原因。

希臘醫學家希波克拉底（約公元前460--前377年）被譽為「西方醫學之父」，曾寫過一篇《誓言》，這是西方醫學史上非常著名的有關醫德的專論，在美國凡是醫學院學生畢業前，都必須不例外地根據此文寫一篇自己在畢業後從事醫學工作時在道德觀念、人道主義方面的誓言，才能跨出校門。

《誓言》中寫道︰「凡傳授我醫藝者必須敬之如父母，作為終身同業伙伴。對方若有急需，我當接濟之。對方的兒女宛如我的兄弟，如欲受業，當免費並無條件傳授之。

「我願盡已之能力與判斷所及，遵守為病人謀利益之信條，並結束一切墮落及害人的行為，我不得將危害藥品給與他人，並不作該項之指導，雖有人請求也不答應。

「無論在何處，遇男或女，貴人或奴婢，我的唯一目的即為病人謀幸福，並檢點吾身，不作各種害人及惡劣行為，尤不作誘姦之事。

「凡我所見所聞，無論有無業務關係，認為應守秘密者，我願保守秘密。」

這篇《誓言》被各國醫學界奉為信條，當作為西方醫學的道德標準沿用了兩千多年，可惜自從醫藥革命以來到了二十世紀，現代醫療科技發達之後，已經沒有多少醫師具有此種情操了。

對於醫生來說，一身繫著病人的安危，絕對不可粗心大意，也不可用頭痛醫頭腳痛醫腳的觀念，只攻一個器官，不顧其它器官的關連性。醫生必須重視醫德修養，尊重職業道德，竭誠為病人診治，並且掌握病人的心理和情緒，方能保護大家的健康。

歷代名家都認為醫學是「仁術」，不是「技術」，對病人要關心體貼。宋代名醫孫思邈主張不分貧富貴賤，一視同仁，他說︰「凡大醫治病，必當安神定志，無慾無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。」醫生應該摒棄一切雜念，不問年齡老少、容貌美醜、聰明愚蠢、性格特點，都要發慈悲惻隱之心來精誠診治。

所以歷代著名醫家在擇徒授藝之前，都要挑選心誠意專的人，縱使是名醫的子孫，也不一定都能克紹萁裘，繼承家學。清代名醫葉天士在臨死之前，諄諄告誡他的兒子︰「醫可為而不可為，必天資敏悟，讀書萬卷，而後可以濟世。不然，鮮有不殺人者，是以藥鉺為刀刃也。吾

睡覺的訣竅 (歡迎傳閱/貼轉印發功德福音,謝謝!!)
一個人真正睡着覺最多只有兩個鐘頭，其餘都是浪費時間，躺在枕頭上做夢，沒有哪個人不做夢。至于醒來覺得自己沒有做夢，那是因爲他忘記了。通常一個人睡兩個鐘頭就夠了，爲什麼有人要睡七、八個鐘頭？那是你賴床躺在枕頭上休息的習慣養成的，并非我們需要那麼久的睡眠時間，尤其打坐做功夫的人曉得，正午只要閉眼真正睡着三分鍾，等於睡兩個鐘頭，不過要對好正午的時間。夜晚則要在正子時睡着，五分鍾等於六個鐘頭。就這個時間的學問又大了，同宇宙法則、地球法則、易經陰陽的道理有關系，而且你會感覺到，心臟下面硬是有一股力量降下來，與丹田（腎上）的力量融合，所謂“水火既濟”，豁然一下，那你睡眠夠了，精神百倍。所以失眠或真要夜裏熬夜的人，正子時的時刻，哪怕二十分鍾也一定要睡，睡不着也要訓練自己睡着。 過了正子時大約十二點半以後，你不會想睡了，這很糟糕。更嚴重的，到了天快亮，四、五點鍾，五、六點卯時的時候，你又困得想睡，這時如果一睡，一天都會昏頭。所以想從事熬夜工作的人，正子時，即使有天大的事也要擺下來，睡它半小時，到了卯時想睡覺千萬不要睡，那一天精神就夠了。不過失眠的人都挨過十二點，在床上翻來覆去睡不着，結果快天亮睡着了，到第二天下午都昏頭昏腦，因此你會感覺失眠、睡眠不足，實際上是你沒有經驗。

一、睡眠的規則
戰國時名醫文摯對齊威王說：“我的養生之道把睡眠放在頭等位置，人和動物隻有睡眠才生長，睡眠幫助脾胃消化食物，所以，所以睡眠是養生的第一大補，人一個晚上不睡覺，其損失一百天也難以恢複。”晚21點到淩晨5點爲有效睡眠時間。人是動物，和植物同屬于生物，白天（淩晨5點到晚上21點）活動産生能量，晚上（21點到淩晨5點）開始進行細胞分裂，把能量轉化爲新生的細胞，是人體細胞休養生息、推陳出新的時間，也是人随着地球旋轉到背向太陽的一面。陰主靜，是人睡眠的良辰，此時休息，才會有良好的身體和精神狀態。這和睡覺多的嬰兒長得胖、長得快，而愛鬧覺的孩子發育不良是一樣的道理。睡覺是養生的一大功能，養就是用大量的健康細胞去取代腐敗的細胞，如一夜睡不着就換不了新細胞。如果說白天消亡一百萬個細胞，一晚上只補回來五十萬個細胞，這時你的身體就會出現虧空，時間長了，人就糠了，像糠蘿蔔似的。爲什麼世上有百歲老人呢？因爲他們每晚都在21點鐘準時睡覺。
植物吸收陽光的能量，夜裏生長，所以夜晚在農村的莊稼地裏可聽到拔節的聲音。人類和植物同屬于生物，細胞分裂的時間段大緻相同，錯過夜裏睡覺的良辰，細胞的新生遠趕不上消亡，人就會過早的衰老或患病，人要順其自然，就應跟着太陽走，即天醒我醒，天睡我睡。人在太陽面前小如微塵，“與太陽對着幹”是愚蠢的選擇，遲早會被太陽巨大的引力催垮。這是客觀真理。
現實生活中，不少人有入睡難，睡眠質量不高的毛病。睡眠不好是一個綜合性的問題，如肝火過盛，睡覺警覺；胃火過剩，睡覺不安；肝陰不足，睡覺勞累。

二、睡眠與疾病
現代的生活習慣和生活方式給人們的身體帶來了很多負面影響形成“四大病”：水果病、冰箱病、電視電腦病、熬夜病。肝臟有一特點：臥則回血，坐立向外供血。子時（23：00―1：00），其實23點就是新的一天的開始，并不是0點開始的，這是我們犯的誤識。肝膽相表裏，互爲一家，23點膽經開了，如若不睡，大傷膽氣，由于十一臟腑皆取決于膽也，膽氣一虛，全身臟腑功能下降，代謝力、免疫力紛紛下降，人體機能大大降低，膽氣支持中樞神經，膽氣受傷易患各種精神疾病，比如抑郁症、精神分裂症、強迫症、躁動症等。子時膽要更換膽汁，膽經漸旺人如不臥，膽汁更替不利，過濃而結晶成石，久之即得膽結石，如果把膽給摘了，一摘就膽怯了，全身的免疫力下降了50％以上，所以不能摘，要用它本系統的巨大潛能把它化掉。丑時肝經最旺，丑時（1：00―3：00）不眠，肝無法解除掉有毒之物，産生新鮮血液，因藏血不利，面呈青色，久之易患各類肝病，現在有些人肝不太好，特別在歐洲平均4個人就有一個大三陽或是小三陽，大都是因爲違反自然規律過了子時不睡覺造成的。甲肝比較好治，乙肝就很難治。乙肝病毒攜帶者，是由于晚上經常不睡覺，人太虛弱了，也就是說秩序太亂了，病毒已經到了細胞裏了。也就是說乙肝的病毒已經到了細胞裏面 ，但是現在它還沒有能力造成肝炎，當人身體處于最薄弱的時候就形成成肝炎，乙型肝炎就意味着將來40％――60％的肝硬化。聰明的人是應該了解天、地、人之間的關系，不聰明的人就是應該被淘汰的人。肝主疏洩，過子時不睡，可引起肝疏洩不利，肝氣郁結，可見易怒，頭痛頭暈，眼紅，眼痛，耳鳴，耳聾，胸肋脹痛，女性月經不調，便秘，也可引起肝氣升發不足，人會目倦神疲，腰膝酸軟，暈眩，失眠，驚悸，精神恍惚，重則會暈倒在大街上，不省人事。肝有藏血、調節血液的功能，過子時不睡，會造成肝血不足，還會引起吐血、流鼻血、皮下出血、牙齦出血、眼底出血、耳出血等出血證狀。肝開竅于目，過子時不睡，易引起肝虛，則出現視力模糊、老花、夜盲、畏光、迎風流淚，等症狀，還會形成青光眼、白内障、眼底動脈硬化、視網膜病變等眼疾。肝主筋，其華在爪，過子時不睡覺，會引起肝血不足，就出現筋痛，麻木，屈伸困難，痙攣抽搐，易造成灰指甲，缺鈣，髕骨軟化，癲癇病，骨質疏鬆等症。肝與心，過子時不睡覺，可引起肝血不足，由于心主一身之血脈，肝有儲藏和調節血液的功能，會造成心臟供血不足，引起心慌、心顫等症狀，嚴重的形成心髒病、高血壓等心腦血管疾病。
肝與脾，過子時不睡覺，會引起肝胃不和，由于肝助脾胃消化，由于肝氣太虛不能助脾胃消化，使人脾胃消化功能不好，表現爲舌苔厚，長期以來會造成中氣塌陷。肝與肺，過子時不睡覺，無法滋陰潛陽，肝陰虧損，引起肝火過盛灼肺，出現幹咳、或咳嗽、咳痰血等木火刑金的症狀，易導緻牛皮癬等各種皮膚病。肝與腎，過子時不睡覺，肝虛導緻腎虧，由于肝腎同源，容易造成生殖系統疾病、不育、骨病、牙病、脫髮、糖尿病、腎衰竭等疾病。

三、睡眠的方法
交通規則――你不懂就容易出事故。比如說，23點至淩晨3點爲子丑時，膽肝經最活躍的時候，肝膽要回血，“躺下去回血，站起來供血”。如果你每晚22點鐘左右躺下，靜靜得不要說話，到23點的時候，也就睡着了。肝膽開始回血，把有毒的血過濾掉，産生新鮮的血液，到一百歲也沒有膽結石，也沒有肝炎、囊腫一類的病。如果你天天熬夜到1點多，肝回不了血，有毒的血排不掉，新鮮的血生不成，膽又無法換膽汁，所以這些人容易得膽結石、囊腫、大三陽、小三陽各種病症。

在歐洲地區，平均四個人就有一個肝炎病毒攜帶者，這就叫不懂規則。睡前半小時最好不要講話，睡覺的時候更不要說話，如一說話，肺經動，然後心經又動，（因爲心肺共爲上焦）人就容易進入興奮狀態，所以就很難入睡。21：00―23：00爲亥時。亥時三焦經旺，三焦通百脈。亥時入眠，百脈皆得濡養，故百歲老人得共同特點即21：00（亥時）之前入睡。女性若想長久的保持容顔嬌好，應做到早睡早起。
睡覺要關窗，不能開風扇、不能開空調，人生病很多都與此有關，因爲人在睡眠之中，氣血流通緩慢，體溫下降，人體會在表面形成一種陽氣層，這種陽氣層它使人叫“鬼魅不侵”，什麼意思呢，陽氣足的人，不做惡夢，就是這種陽氣，占了上風。開空調，開風扇，情況就不一樣了，開窗戶，窗戶走的是風，風入的是筋，如果開空調，也有風，風入筋，寒入骨，早上起來，身上發黃，臉發黃，脖子後面那條筋發硬，骨節酸痛，甚至有人就開始發燒，這就是風和寒侵入到了筋和骨頭裏的緣故，這也就是氣受傷了。如果說晚上睡覺不開窗，不開空調，不開風扇，連房門也關上，效果最好，如果熱，把房門打開，把窗戶關上，效果就差了一點，但是他不至於第二天早上起來渾身乏力，後背僵硬有人把客廳的空調開開了，把臥室的門打開，和直接開空調睡覺是差不多的，開了空調以後，空調那個寒進了骨了，所以心裏發冷，心在哪，心在腦髓，腦爲髓之海，骨髓裏有寒，那肯定心裏就寒了，怎麼辦，補腎陽、補中氣，什麼時候補到心裏不冷，燒就退了，寒走出去了。睡覺要盡量早睡，睡得晚，傷了少陽之氣，必然第二天是疲倦無力，要關上窗戶，不開空調、電扇，保護陽氣。肝膽在下焦，如果胃出現問題的時候，他就會出現寝睡不安，一個是胃寒，如果這個人胃陽本來就不足，過多的喝綠茶，就會出現胃寒，胃寒的時候人是睡不好覺的，或者吃帶泥沙之物過多，胃隱隱作寒，肯定是睡不好；再一個是胃熱，就是熱氣往上走，嘴裏喘的都是熱氣，像這種情況也睡不好覺；再一個是胃燥，口幹舌燥，胃裏感覺到燥；還有一個就是胃厚，氣味的味，胃厚，這種情況就是吃了這種厚膩的味道，有人吃海鮮、吃魚、吃炖雞，味道好鮮美，吃多了，美味不可多用，這些東西在裏面要稀釋它，不稀釋它，它在裏面味太厚了，所以這個也睡不好覺；再一個腹漲，腹是漲鼓鼓的，也睡不着，翻來覆去也睡不着；再一個是胃氣太虛，冒冷汗，這也睡不好覺，這些原因都可能形成胃不甯，胃不甯 就睡不好。睡覺時要肢暖，四肢要暖，因爲四肢是陽之本，這個大家都知道了，四肢不暖，肯定是腎陽不足，應該在睡覺之前把手腳捂暖，手腳和肚臍、背後的命門都要蓋好。
睡眠法因人而異，下面介紹3種做法：
1、 睡覺前簡單的壓腿，然後在床上自然盤坐，兩手重疊放於腿上，自然呼吸，感覺全身毛孔随呼吸一張一合，若能流淚打哈欠效果最佳，到了想睡覺時倒下便睡。2、 仰臥，自然呼吸，感覺呼吸像春風，先融化大腳趾，然後是其他腳趾，接着腳、小腿、大腿逐漸融化。如還未醒着，再從頭做。3、 入睡快的人可右側臥，右手掌托右耳。右掌心爲火，耳爲水，二者形成水火即濟，在人體中形成心腎相交。久之，養心滋腎。
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