「醫師,我家的小孩有近視,因為點散瞳劑會不舒服,所以斷斷續續,無法持之以恆,至今近視未有效改善?可以配戴角膜塑型片嗎?」到底近視控制戴角膜塑型與點散瞳劑,何者較優?這是眼科醫師常會碰到求診者詢問的問題。
要探討這個主題,首先需先了解近視的成因;眼科醫師陳逸川表示,目前雖然對於近視的成因,並沒有單一個理論學說可以完全解釋近視的形成,但其共通點是除了先天的遺傳體質外,後天環境若近距離的視力使用過多、過久,皆可使近視快速加深;這也就是說,若當父母親有高度近視(六百度以上)時,其下一代在用眼上若過度使用近距離視力時,則度數往往較同儕加深更快,這也與我們一般人所認知的「在農業社會,高度近視少,文明社會、都市叢林中,高度近視多」的觀念不謀而合。
散瞳劑(也可稱之為睫狀肌鬆弛劑)用來控制近視由來已久,其理論基礎在於散瞳劑可以將睫狀肌強迫鬆弛,避免睫狀肌過度使用造成假性近視,當然也間接避免眼軸增長形成真性近視,到底臨床上是否真的有效呢?這在台大一份長期的研究追蹤報告中得到證實,但散瞳劑畢竟不是萬靈丹,更何況因它也同時使得瞳孔散大,故也